Diagnóstico incidental de hemocromatose hereditária pré-cirrótica / Incidental diagnosis of pre-cirrhotic hereditary hemochromatosis

O diagnóstico da hemocromatose hereditária (HH) em fase pré-cirrótica é um desafio, uma vez que os pacientes não apresentam sintomas ou sinais da doença. Relata-se caso de mulher de 62 anos que, submetida à colecistectomia videolaparoscópica para tratamento de coletilíase, apresentou fígado de aspecto alterado, sendo realizada biópsia hepática com agulha. O exame histológico do fígado pelo método de Perls mostrou grande quantidade de pigmento férrico, suspeitando-se de HH. Realizado estudo do metabolismo do ferro e teste genético para HH, confirmou-se a doença. A biópsia hepática, portanto, é de fundamental importância no diagnóstico da HH, devendo ser realizada toda vez que o cirurgião, por ocasião de cirurgia abdominal, observar fígado de aspecto não habitual.

The diagnosis of pre-cirrhotic hereditary hemochromatosis (HH) is difficult because there are no signs and symptoms in HH patients. We described a case of a 62-years old woman with cholelithiasis that was carried out a videolaparoscopic cholecystectomy. At surgery, the liver had been a altered aspect and liver needle biopsy was carried out. The histopathologic study by Persl method showed a great accumulation of iron pigment in hepatic tissue. The study of iron metabolism and genetic test for HH was released and the diagnosis of HH was confirmed. The liver biopsy is a gold standard procedure for diagnosis of HH and must be released when, at abdominal surgery, the surgeon to observe a liver with altered aspect.

Diagnóstico incidental de hemocromatose hereditária pré-cirrótica: relato de caso / Incidental diagnosis of pre-cirrhotic hereditary hemochromatosis: case report

O diagnóstico da hemocromatose hereditária (HH) em fase pré-cirrótica é um desafio, uma vez que os pacientes não apresentam sintomas ou sinais da doença. Relata-se caso de mulher de 62 anos que, submetida a colecistectomia videolaparoscópica para tratamento de coletilíase, apresentou fígado de aspecto alterado, sendo realizada biópsia hepática com agulha. O exame histológico do fígado pelo método de Perls mostrou grande quantidade de pigmento férrico, suspeitando-se de HH. Realizados estudo do metabolismo do ferro e teste genético para HH, confirmou-se a doença. A biópsia hepática, portanto, é de fundamental importância no diagnóstico da HH, devendo ser realizada toda vez que o cirurgião, por ocasião de cirurgia abdominal, observar fígado de aspecto não habitual.

Sub-inclusão intestinal por linfangioma cístico em crianças - relato de caso / Intestinal sub-occlusion due cysticlymphangioma in children-case report

Objetivo: descrever caso de sub-oclusão intestinal em criança causada por linfangioma cístico, tratado em caráter de urgência. Relato de caso: menino de 11 anos, com queixa de massa abdominal em flanco esquerdo, acompanhada de dor tipo cólica e ausência de evacuação há cerca de 9 dias; a ultrasonografia mostrou lesão cística multilobulada, ocupando todo o flanco esquerdo. Indicado cirurgia na qualidentificou-se lesão cística em mesocólon esquerdo que comprimia o cólon descendente contra a parede abdominal e que englobava a artéria mesentérica inferior. Realizou-se colectomia esquerda com anastomose colo-retal primária após preparo intra-operatório do cólon, tendo o paciente boa evolução pós-operatória. conclusão: apesar de ser uma doença rara, o linfagioma cístico deve fazer parte do diagnóstico diferencial daquelas afecções que, por ventura, provoquem quadros de sub-oclusão intestinal, principalmente, quando os pacientes forem crianças

Abdome agudo por ruptura de abscesso amebiano do fígado: abordagem cirúrgica: a propósito de dois casos / Acute abdomen due rupture of the amebic liver abscess: surgical approach; apropos of two cases

O abscesso amebiano do fígado (AAF) é a manifestação extra-intestinal mais frequente da amebíase. A ruptura dos AAF para o peritôneo livre constitui-se em complicação grave e potencialmente letal - Objetivo - neste relato apresenta-se dois casos de homens apresentando dor abdominal, febre, hepatomegalia e distensão abdominal / The amebic liver abscess (ALA) is the most common extra intestinal affection in amebiasis. The rupture of the ALA to free peritoneum is a severe and potentially fatal complication. Aim - this is a report of two cases of young men with abdominal pain, fever, hepatomegaly and abdominal distension symptoms..